Meteorismus
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Meteorismus: Diagnose
Bereiche:
Meteorismus
(Synonym: Flatulenz)
Definition
Vermehrter Gasgehalt in Magen und/oder Darm. Darüber hinaus besteht beim irritablen Kolon häufig eine gesteigerte Sensitivität gegenüber auch geringen Gasvolumina.
Ursachen
- Gas im Gastrointestinaltrakt entsteht aus 4 Hauptquellen:
- Verschluckte Luft (Aerophagie)
- CO2 aus H+ (Magen)
- HCO- (Pankreas)
- Bakterieller Kohlenhydratabbau im Kolon
- Gasdiffusion vom Blut in das Darmlumen
- Maldigestion (z. B. Pankreasinsuffizienz)
Aerophagie
- Neurotische Angewohnheit, oft Ausdruck ungelöster Konflikte
- Beim Versuch, die Luft herauszubringen, werden beim Aufstoßen gleiche oder sogar größere Luftmengen wieder verschluckt
Behinderte Passage
- Briden (Verwachsungen)
- Funktionell: Spastik bei irritablem Kolon und starker Abknickung im Bereich der Flexuren besonders links ("Syndrom der linken Flexur")
- Typische Angabe: morgens Beschwerdefreiheit, zunehmende Blähungen im Laufe des Tages
Vermehrte bakterielle, intraintestinale Gasbildung
- Bei zellulosereichen Speisen (Kohl, Hülsenfrüchte, Zwiebel usw.) oder Kohlenhydraten, die bei Malabsorption verschiedener Genese in den Dickdarm gelangen, sowie bei Einnahme von Ballaststoffen führt Bakterieneinwirkung zur Bildung größerer Gasmengen (Gärungsdyspepsie:
- Ausschluss einer Milchintoleranz (Lactoseintoleranz)
- Ausschluss einer Fruchtzuckerintoleranz (Fructoseintoleranz)
- Sorbitintoleranz – Sorbit als Zuckerersatz häufig verwendet
- Folge der Maldigestion bei Pankreasinsuffizienz
Verminderte Gasresorption aus dem Darm
- Ileus (gestörte Durchblutung, Dehnung der Darmwand)
- Rechtsherzinsuffizienz
- Pfortaderhochdruck bei Leberzirrhose
- Häufig lässt sich keine Ursache für den vermeintlichen oder wirklichen Meteorismus finden
Symptome
- Druck, Völlegefühl
- Beklemmungen und Unbehagen
- Kolikartige Schmerzen
- Kollern im Leib
- Pektanginöse und andere Herzbeschwerden (sog. Roemheldscher Symptomenkomplex)
Merke
Viele Patienten, die über Meteorismus klagen, haben keine vermehrte Gasmenge im Abdomen. Ihre Reizschwelle gegenüber dem vorhandenen (normalen) Gasvolumen ist jedoch herabgesetzt.
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